Pacienta, în vârstă de 40 de ani, cu o singură naștere naturală în antecedent, s-a prezentat la consult acuzând diverse dificultăți cauzate de modificări în zona intimă, precum: dureri la contactul sexual, uscăciune vaginală, zgomote provocate de aerul care intră și iese în timpul actului sexual, orgasm de o intensitate din ce în ce mai scăzută.
Simptomele îi afectau atât calitatea vieții de zi cu zi, cât și viața intimă. La examinare am identificat, în plus față de ce descria aceasta și o ruptură de perineu, care contribua la instabilitatea structurilor pelvine.
În urma consultului clinic și a investigațiilor, tabloul clinic descria:
- laxitate vaginală importantă;
- incontinență urinară de efort;
- viață intimă afectată de laxitatea vaginală;
- defect muscular pelvin prin ruptură de perineu.
Tratamentul
Având în vedere situația, indicația chirurgicală a fost vaginoplastia cu repararea defectelor musculare pelvine și a fasciei musculare, asociată cu perineoplastie.
În cazurile de laxitate vaginală severă și defecte musculare pelvine, chirurgia reconstructivă oferă soluția reală și de durată, cu impact major asupra calității vieții pacientei.
Intervenția a durat aproximativ 2 ore și a avut ca obiective:
- strâmtarea calibrului vaginal;
- reconstrucția și consolidarea planșeului pelvin;
- corectarea rupturii de perineu.
Ca de fiecare data, subliniez importanța realizării reconstrucției chirurgicale, deoarece este unica soluție cu rezultate pe termen lung spre deosebire de procedurile minim invazive sau injectabile, care adesea au un efect limitat în timp și chiar și pe termen scurt, nu pot oferi soluții spectaculoase.
Evoluția postoperatorie
Pacienta a avut o evoluție favorabilă și a fost externată a doua zi după operație. Recuperarea a fost rapidă: activitățile curente au putut fi reluate în maximum o săptămână, iar reluarea vieții sexuale a fost posibilă la 4–5 săptămâni, cu respectarea recomandărilor medicale.
Acest caz subliniază încă o data importanța chirurgiei reconstructive pelvine versus soluțiile temporare. Prin vaginoplastie și perineoplastie, am reușit să redăm pacientei nu doar confortul zilnic și siguranța în fața simptomelor de incontinență, dar și o viață intimă îmbunătățită, cu rezultate durabile în timp.
Intervenții chirurgicale
